从《消失的她》到《孤注一掷》......赌博成瘾原来是种病?
时间 : 2023-08-17 07:07:20   来源 : 交汇点

从《消失的她》到《孤注一掷》,这段时间上映的影片在观众中引发热议。除了精彩的剧情外,片中主人公或因赌博欠下债务不惜对妻子布下杀机,或因想通过赌博赚到快钱陷入诈骗漩涡的故事也发人深省。从精神科角度来看,赌博成瘾并不仅是一种社会现象,更是一种被称为“赌博障碍”的精神心理疾病。

南京脑科医院精神三科主任医师隋毓秀《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)将赌博障碍归类为行为成瘾,美国精神病协会(American Psychiatric Association,APA)认为:赌博障碍在临床表现、病因学、共病、生理学和治疗上都与物质成瘾有共性。


(资料图片仅供参考)

赌博障碍是指参赌者对赌博活动产生向往和追求的愿望,并产生反复从事赌博活动的强烈渴求心理和强迫性赌博行为。这一疾病所带来的严重个人和社会后果包括沉重的经济负担、无法持续的工作、家庭关系的解体、自杀、违法行为等。

一般而言,一个赌徒走向“深渊”会有三个阶段。第一阶段赌博仅是消遣娱乐,可控输赢。这个阶段的赌徒有更强的刺激感,还比较能理性面对,他们觉得自己获胜皆因自己的能力,而输了只是因为运气不好。这时如果他们借钱,还能及时还上。第二阶段赌徒开始沉迷,失去理性。这时他们会为了赌资到处借钱、骗钱,不断加大赌注,以追求更多胜利,与亲朋好友的矛盾升级。第三阶段:变成了专业赌徒,脑子只有赌博,无心工作学习,没有家庭责任感,出现失眠、焦虑等心理问题,他们觉得高额欠款只有靠赌博才能赢回来,结果越陷越深,甚至不惜犯法获得钱财。

为什么有些人会赌博成瘾呢?隋毓秀表示,该疾病的具体病因不明确,但目前的研究显示赌博障碍具有遗传易感性。神经化学领域认为,多种神经递质系统参与了赌博障碍的病理生理学过程,特定的神经递质可能与不同方面有关。如多巴胺与奖赏、强化及执行功能相关;去甲肾上腺被认为与觉醒和兴奋相关;5-羟色胺与冲动控制相关;阿片肽系统与欣快或决策有关;谷氨酸与奖赏调节,以及强迫行为和认知功能包括认知灵活性有关;大麻素与奖赏有关。

精神科对赌博障碍有明确的诊断标准,隋毓秀提醒,如果发现身边人出现以下状态,可以及时就医:

(1)沉溺于赌博(例如,沉溺于重温以往的赌博经历,计划下一次的赌注,想办法弄钱去赌博)

(2)需要不断增加赌注来取得所希望的兴奋

(3)多次努力去控制、减少或停止赌博,但都失败了

(4)企图减少或停止赌博时则烦躁不安或易激惹

(5)将赌博作为逃避问题或缓解烦闷心境(如无望感、内疚、焦虑、抑郁等)的手段

(6)输了钱后,常常在另一天又去赌博,想赢回来

(7)对家人、医师或其他人不说实话,掩盖参与赌博的程度

(8)进行违法活动如伪造、欺骗、偷窃或贪污以取得赌资

(9)因为赌博而危害或丧失重要的人际关系、工作、受教育或发展事业的机会

(10)依靠他人提供钱财来解决由于赌博引起的严重的经济困难

出现赌博成瘾怎么办

如果一旦发现身边人已经赌博成瘾,可以及时咨询医生。临床研究发现,药物治疗合并心理治疗效果更佳。隋毓秀介绍,药物治疗包括阿片受体拮抗剂、心境稳定剂、抗抑郁药等,这些药物对赌博障碍有一定的改善效果。心理治疗主要包括认知行为治疗、厌恶与想象疗法、家庭治疗等。

“最重要的是家属应以积极的态度对待患者,给予关心和支持,及时就医进行规范的精神科治疗。医—患—家三方共同努力,才能使患者早日脱离赌海,回归家庭及社会。”

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